У Верховній Раді представники Вараша обговорювали проблеми створення госпітальних округів

19 травня 2017 року Комітет з питань охорони здоров’я Верховної Ради України провів засідання «круглого столу» на тему: «Створення госпітальних округів в Україні: проблеми та шляхи вирішення». Участь у заході взяли народні депутати України, представники Адміністрації Президента України, Кабінету Міністрів, Міністерства охорони здоров’я, інших заінтересованих міністерств і відомств, органів місцевого самоврядування, обласних державних адміністрацій, регіональних закладів охорони здоров’я, вищих медичних навчальних закладів, профспілки працівників охорони здоров’я, Асоціації міст України, міжнародних організацій, а також фахівці, науковці, експерти та представники ЗМІ.

Під час вступного слова голова Комітету з питань охорони здоров’я  Ольга Богомолець зазначила:  «З моменту затвердження Кабміном, у листопаді 2016 року, Порядку створення госпітальних округів по всій території України розпочався процес створення госпітальних округів. Згідно з вказаною Постановою, госпітальний округ – це функціональне об’єднання закладів охорони здоров’я, розміщених на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та екстреної медичної допомоги населенню такої території».

На сьогодні Кабінетом Міністрів затверджено перелік та склад госпітальних округів у 13 регіонах України (Дніпропетровській, Житомирській, Запорізькій, Київській, Полтавській, Луганській, Тернопільській, Рівненській, Хмельницькій, Херсонській, Чернігівській, Чернівецькій областях та місті Києві).

В Рівненській області зокрема передбачено створення трьох госпітальних округів: Рівненського, Дубенського та Сарненського (м.Сарни, м.Вараш, Володимирецький, Дубровицький, Зарічненський, Рокитнівський, Сарненський райони).

Проте органи місцевого самоврядування, громадські організації, колективи закладів охорони здоров’я з різних регіонів України у своїх зверненнях до Комітету з питань охорони здоров’я вказують на наявність суттєвих проблем у цій сфері та відсутність конструктивної співпраці з питань формування госпітальних округів між різними гілками виконавчої влади, а також органами місцевого самоврядування. Зокрема відсутнє достатнє  нормативно-правового забезпечення процесу створення госпітальних округів.

В роботі круглого столу також взяли участь начальник ДЗ «СМСЧ №3 МОЗ України» Олександр Коцюбинський та депутат Вараської міської ради, голова постійної депутатської комісії з питань соціального захисту, охорони здоров’я та спорту Дмитро Ющук.

– Дмитре Анатолійовичу, Ви були присутнім під час парламентського обговорення проблем госпітальних округів, яку позицію Ви відстоювали?

– Не просто був присутнім. А й навіть був запрошений до слова з виступом на тему: «Медична допомога у зоні спостереження Рівненської атомної електростанції в умовах створення госпітального округу».

– Які питання Ви хотіли донести народним обранцям?

– Від імені делегації міста Вараш, ми намагалися озвучити проблемні місця цієї реформи. В розрізі, зокрема, Сарненського госпітального округу.

По-перше, при створенні госпітальних округів було недотримано вимог Порядку створення госпітальних округів затвердженого Постановою КМУ від 30.11.2016 №932, а саме те, що зона обслуговування повинна бути еквівалентною радіусу 60 кілометрів та може бути меншою, але не перевищувати. При цьому, відстань Сарни-Вараш-73км.; Сарни-Зарічне-90км.; відстань від сіл Володимирецького та Зарічненського районів до м.Сарни 70-100 км. Та й стан доріг не дозволяє дотриматися встановлених по нормативах 60 хв часу довезення пацієнтів до медичних закладів.

Отож, зазначені фактори звичайно не дозволять мешканцям північних районів, особливо у невідкладному стані, вчасно отримати медичну допомогу.

– Чи звернули Ви увагу на те, що Вараш – місто-супутник АЕС?

– Безперечно. Теза про те, що на території міста Вараш Рівненської області розташована РАЕС, яка є об’єктом з особливим режимом роботи, що відповідно потребує проведення постійного моніторингу стану здоров’я населення як міста та і населення 30-ти кілометрової зони й стала головною.

Особливо було наголошено на тому, що СМСЧ №3 є єдиним лікувальним закладом в місті, створений як частина єдиної системи радіаційної безпеки та захисту на об’єктах ядерно-паливного циклу.  Крім того, на базі СМСЧ №3 функціонують підрозділи Рівненського обласного центру медико-соціальної експертизи та Обласного бюро судово-медичної експертизи, що надають послуги мешканцям Дубровицького, Зарічненського Володимирецького, Рокитнівського районів та міста Вараш. А інфекційне відділення  обслуговує мешканців  і Володимирецького району.

Було вказано, що для уникнення впливу людського фактору при експлуатації ядерної установки СМСЧ №3 проводить працівникам РАЕС обов’язкові попередні, періодичні, позачергові та щоденні передзмінні медичні огляди персоналу, дії якого пов’язані з виконанням роботи підвищеного ризику, виникненням аварійних ситуацій. Щорічно проводяться періодичні медичні огляди із 100% охопленням працівників   РАЕС (8000 осіб).

Відповідно до аварійних планів роботи СМСЧ №3 першим організовує надання медичної допомоги під час виникнення аварійних (надзвичайних) ситуацій на РАЕС, виконує заходи щодо забезпечення готовності медичної служби до роботи в умовах застосування факторів масового ураження, можливості виробничої аварії на РАЕС, розроблено аварійний план реагування, створені аварійні бригади лікарів-спеціалістів, регулярно проводяться тренування.

– Тобто,  якість медичного обслуговування населення в разі створення госпітального округу може погіршитись?

– Так, адже Сарненський госпітальний округ найбільший за площею у Рівненській області та відповідно віддаленість населених пунктів перевищує нормативи зони обслуговування, що повинна бути еквівалентною радіусу 60 кілометрів. Даний факт та стан доріг не дозволить дотриматися встановлених нормативів довезення пацієнтів до медичних закладів, затверджених Порядком формування госпітальних округів, що призведе до погіршення надання медичної допомоги і до людських втрат. Окрім того, значна частина населення Сарненського госпітального округу є потерпілими від наслідків аварії на ЧАЕС, що негативно вплинуло на стан їх здоров’я.

– Чи надали Ви якісь конкретні пропозиції щодо нашого міста?

– Так. Враховуючи необхідність дотримання вимог чинного законодавства щодо створення госпітальних округів в частині забезпечення нормативів довезення пацієнтів до медичних закладів, в зв’язку із розташуванням на території міста Вараш потенційно аварійного об’єкта – ВП РАЕС «НАЕК «Енергоатом»,  беручи до уваги те, що СМСЧ №3 має високий рівень забезпечення кваліфікованими кадрами та медичною інфраструктурою, нами було запропоновано створити ще один госпітальний округ на базі потужностей СМСЧ №3 міста Вараш із віднесенням до зони його обслуговування  територій найближчих сусідніх районів.

– Чи візьмуть до уваги вказані пропозиції народні обранці?

– Не лише наша делегація, а й інші представники органів місцевої влади та місцевого самоврядування з різних регіонів України вказували, що створення госпітальних округів має ще чимало проблем, зокрема,  необхідно не допустити зменшення обсягів медичної субвенції на надання вторинної медичної допомоги населенню України.  Наголосили на відсутності достатнього нормативно-правового забезпечення процесу створення госпітальних округів. Тому необхідно, щоб МОЗ України розробило та затвердило відповідні нормативно-правові акти у цій сфері.

Голова Комітету з питань охорони здоров’я Ольга Богомолець поставила на голосування пропозицію про призупинення дії Постанови КМУ № 932 «Про затвердження порядку утворення госпітальних округів», її підтримали всі учасники круглого столу.